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心血管病学学术中心

高血压患者的诊室血压和日间动态血压对比

Clinic vs Daytime Ambulatory Blood Pressures in Hypertensive Patients

发布者:PracticeUpdate 发布时间:2017-1-11

高血压患者的诊室血压通常高于日间动态血压,但近期一些研究对该观点提出质疑,表明这种关系受年龄强烈影响。近日,发表在《Hypertension》的一篇研究对比了高血压患者的诊室血压和日间动态血压之差异。作者通过西班牙动态血压监测队列,对常规初级保健实践中横跨各个年龄阶段的104,639名成年高血压患者(诊室收缩压/舒张压≥140/90 mmHg或接受降血压治疗)诊室血压和日间动态血压之差异进行评估。

为了评估年龄、心血管疾病和诊室血压对诊室-日间血压差异的影响,作者建立平均血压差异、白大衣高血压(诊室血压高但日间血压正常)和隐性高血压(诊室血压正常但日间血压高)等多变量回归模型。在所有年龄段的大多数患者中,平均诊室血压高于日间血压。大约36.7%的患者有白大衣高血压(50%的患者诊室收缩血压达140-159 mmHg),3.9%的患者有隐性高血压(18%的患者诊室收缩血压为130-139 mmHg)。定量或分类血压差异中0.1-1.7%(P<0.001)可用年龄来解释。心血管疾病解释了另外1.6-3.4%的差异(P<0.001)。诊室血压整体上解释了≥20%的差异(P<0.01)。

在这项常规临床实践大型研究中,40%以上的患者其诊室血压错误分类为高血压。这种错误分类不受年龄显著影响,但在边缘/1级高血压患者中则受年龄强烈影响。这些发现加强了动态血压监测在常规临床实践中定义血压状态的重要性。

参考文献

Hypertension 2016 Dec 27;[EPub Ahead of Print], JR Banegas, LM Ruilope, A de la Sierra, E Vinyoles, M Gorostidi, JJ de la Cruz, J Segura, A Oliveras, N Martell, J García-Puig, B Williams

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来源: PracticeUpdate
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