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心血管病学学术中心

【专题】第75届美国糖尿病协会科学年会(ADA2015)内容精选

2015-06-11 12:30

糖尿病依然是世界主要疾病,呼唤突破性药物/outcome证据

糖尿病是在全球范围内影响人数最为广泛的一个慢性病,据阿斯利康估计8.3%世界人口有糖尿病。高血糖和高血脂一样本身并非疾病,但是心血管和微循环疾病的主要风险因素。在美国,糖尿病是导致肾衰竭、截肢、失明的第一风险因素。每年直接、间接花费2500亿美元,高于癌症的1700亿美元。全世界医疗花费的11%用于糖尿病治疗。

移动医疗系统能够帮助患者更好管理血糖

美国糖尿病协会(ADA)发布一款名为“Care4life”的移动医疗系统。据使用该系统至少6个月的患者反映,Care4life具有提供糖尿病相关知识,提醒患者服药和预约复诊,帮助患者制定一系列健康目标等功能。

ELIXA研究:利西拉来不增加心血管风险

2015年6月8日,第75届美国糖尿病学会科学会议公布了ELIXA研究的最终研究结果。ELIXA研究旨在调查利西拉来(GLP-1受体激动剂)的安全性问题。该研究共招募了6000多例合并急性冠脉综合症(ACS)的2型糖尿病患者,发现利西拉来安全性良好,治疗期间非但不会增加2型糖尿病患者心血管事件发生风险,甚至有可能降低心血管事件发生风险。

TECOS研究:西格列汀具有良好的心血管安全性

2105年6月8日,第75届美国糖尿病学会科学会议上公布了两项重要的降血糖药物心血管安全性临床试验结果——ELIXA研究和TECOS研究。TECOS研究共招募了14671例糖尿病患者,旨在调查DPP-4抑制剂西格列汀相关的心血管预后问题。TECOS研究共分为两步,首先调查西格列汀与安慰剂相比的非劣效性,然后再调查西格列汀治疗的优越性。

阿格列汀不增加高危糖尿病患者心血管事件风险

EXAMINE研究最新研究结果提示,对于近期内发生过急性冠脉综合征的高危2型糖尿病患者而言,阿格列汀治疗并不会显著增加心脏缺血性事件发生率和心血管住院率。这项研究结果由哈佛大学医学院Christopher Cannon博士公布于6月5日-9日召开的美国糖尿病学会第75届科学会议上(ADA2015)。 Cannon博士为EXAMINE研究筹划指导委员会成员之一。

达格列净不增加老年糖尿病患者心血管风险

2015年6月5日,美国糖尿病学会第75届科学会议上公布的一项事后汇总分析研究显示,对于合并心血管疾病和高血压病的老年2型糖尿病患者而言,为期4年达格列净治疗期间患者心血管风险并未出现明显增加。

维格列汀或有助于降低微血管并发症风险

2015年6月6日,美国糖尿病学会第75届科学会议上公布的一项回顾性队列研究显示,与磺脲类药物治疗患者相比,接受维格列汀治疗2型糖尿病患者的微血管并发症发生率显著降低,尤其是神经病变和视网膜病变。

阿格列汀与ACE抑制剂联用不增加心血管事件风险

EXAMINE研究最新研究结果显示,对于接受血管紧张素转化酶(ACE)抑制剂治疗的心血管高危2型糖尿病患者而言,治疗方案中无论是加用阿格列汀,还是安慰剂,患者心血管预后相似。这项研究结果公布于美国糖尿病学会第75届科学会议上(波士顿,2015年6月5日–9日)。

沙格列汀治疗不增加2型糖尿病患者癌症风险

SAVOR–TIMI 53研究最新研究结果提示,这个大型心血管高危2型糖尿病患者队列平均为期2.1年随访期间,沙格列汀治疗与癌症风险和癌症死亡率升高无明显相关性。研究发现,平均为期2.1年随访后,共有688例患者罹患至少一种癌症,其中,沙格列汀组占47.4%,安慰剂组占52.6%。而对于癌症相关死亡病例,有53例(0.6%)发生在沙格列汀组,59例(0.7%)发生与安慰剂组。

利拉鲁肽可使心外膜脂肪组织减少42%

一项最新的研究显示,利拉鲁肽联合二甲双胍治疗6个月可使2型糖尿病患者心外膜脂肪组织减少近一半,且这种作用与体重下降和血糖控制情况无关。心外膜脂肪组织(EAT)是指包绕于心脏周围的脂肪组织。EAT具有多种心脏保护作用,且EAT增加(常见于2型糖尿病患者)与冠心病、代谢综合征、糖尿病、胰岛素抵抗、以及肝脏疾病发生发展密切相关。

闭环式胰岛素输注系统可有效改善1型糖尿病患者血糖控制

第75届美国糖尿病学会科学会议(ADA2015)上公布的一项研究提示,与实时动态胰岛素泵相比,闭环式胰岛素输注系统能够更为有效的改善儿童/青少年1型糖尿病患者血糖控制情况,且不增加低血糖发生风险。

1型糖尿病胰岛素泵治疗远未达到理想水平

美国糖尿病学会第75届科学会议上公布的一项回顾性队列研究结果显示,许多接受持续皮下注射输注治疗(CSII)的1型糖尿病患者血糖控制远未达到理想水平,HbA1c水平常常位于8.5%以上。

柳暗花明:银屑病药物Alefacept可减缓新发1型糖尿病进展

Alefacept(Amevive, Astellas Pharma)是一种免疫抑制生物制剂,在2003年被美国食品药品管理局批准用于治疗中至重度慢性斑块型银屑病成人患者。2011年,生产商出于商业原因将该药撤市。在1型糖尿病中,胰岛β细胞被自身反应性效应T细胞破坏,而后者是alefacept作用机制的一个靶点。根据最保守的假设,alefacept可拯救受到损伤但未被杀死的β细胞,从而部分恢复β细胞功能和内源性胰岛素分泌。研究者认为该研究结果可用这一假设进行解释。

另辟蹊径:靶向调节肠道菌群可以提高二甲双胍耐受性,进而改善血糖控制

长期以来二甲双胍是一个非常好的降糖药物。它既廉价,且能与多种其他降糖药物联用,然而由于其副反应,相当一部分患者不得不停用二甲双胍。

心理应激会导致妊娠期糖尿病女性过度增重

第75届美国糖尿病协会年会(ADA2015)上公布的GEM研究结果表明,心理社会应激是妊娠期糖尿病女性过度增重的独立危险因素。社会经济地位较低的女性往往在应激最高组。虽然应激最高组与最低组之间的妊娠前体重差异不显著,但应激最高组体重指数(BMI)>35的女性比例较高。

 

会议时间:2015/6/5--2015/6/9   地点:波士顿

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